老年骨折计划缩短住院时间

根据 Cedars-Sinai 研究人员的一项研究，在 Cedars-Sinai 的老年骨折项目中接受治疗的患者住院时间比那些医生没有参与该项目的患者住院时间更短，费用也更低。

结果发表在 专门针对关爱老人的卫生系统 的《卫生服务研究》特刊上。

“这些发现证实，除了为老年人提供他们从灾难性骨折中恢复所需的护理外，该计划还是一种可以在其他卫生系统中复制的有效模式，” 医学副教授Sonja Rosen 医学博士说在 Cedars-Sinai 和该研究的高级作者。

随着人们年龄的增长，他们的骨骼变得越来越脆弱。同时，随着年龄的增长影响平衡和敏捷性，跌倒的风险也会增加。根据国家老龄化研究所的数据，每年有超过四分之一的 65 岁或以上的人跌倒 。

由此造成的伤害可能很严重，并导致住院、慢性疼痛，甚至死亡。然而研究发现，大多数经历过骨折的老年人随后并未接受骨骼健康评估。

2018 年，Cedars-Sinai 的骨科和老年科制定了老年骨折计划，以降低老年人骨折的风险。该计划覆盖住院患者以及 Cedars-Sinai 网络内诊所的医生看诊的患者。

老年骨折计划是 Cedars-Sinai 的一个组成部分，该计划 在 2021 年获得了老年友好型卫生系统的称号。这一殊荣是约翰·A·哈特福德基金会和医疗保健改进研究所与合作发起的一项倡议的一部分医院协会和天主教健康协会。

照顾老年患者的医生会进行骨强度评估，并在需要时开药以改善骨骼健康。对于住院的患者，骨科执业护士会定期与他们一起检查，并与其他临床医生协调他们的护理。例如，对住院患者进行谵妄筛查，这是住院老年人的常见症状。住院后，患者会在Cedars-Sinai 老年病学项目中接受老年病学家的后续预约 ， 在那里他们将接受骨骼健康和跌倒预防评估。这包括整合“4Ms”护理，这些护理是 Age-Friendly Health System 指定的一部分：审查药物、活动能力、精神状态以及对患者最重要的因素。

该计划是在 Cedars-Sinai Orthopaedics 主席 、医学博士 Mark Vrahas的指导下实施的。Cedars-Sinai 研究人员于 2021 年发表的一项研究 报告称，该计划有助于减少患者在严重骨折后接受手术所需的时间并缩短住院时间。

目前的研究包括 746 名 65 岁及以上的患者，他们由参与老年骨折计划的医生照顾，852 名患者由未参与该计划的医生照顾。研究人员发现，参加老年骨折计划的患者住院时间比未参加该计划的患者短 2.12 天。此外，参加老年骨折计划的患者的住院相关费用比未参加的患者低 5,316 美元。

两组之间在手术时间、30 天再入院率或一年死亡率方面没有差异。

“未来的计划评估将需要包括更大的样本量，以真正梳理出老年骨折计划和护理标准之间的结果差异，” Cedars-Sinai 老年骨折计划经理Kathleen Breda, MSN, NP说，和该研究的第一作者。“我们还想评估该计划的补充内容，例如针对精神错乱或痴呆症患者的改进护理计划。”