新的癌症疗法将个性化医疗提升到一个新的水平

多年来，个性化护理一直是医学界的热门词汇，但关于癌症治疗的新研究正将其提升到一个新水平。

周四发表在《自然》杂志上的一项研究详细介绍了这种新方法，它结合了几种尖端技术，提供了可能是 "最复杂 "的治疗方法。但是，通过从内部针对患者自身的肿瘤，它也为成功治疗那些没有选择的人提供了可能性。

"纪念斯隆-凯特琳癌症中心细胞工程中心主任、没有参与这项研究的医生科学家Michel Sadelain博士说："我会称这是对癌症治疗的未来的一瞥。

萨德兰说，这项研究表明，使用高度个性化的方法使免疫系统对抗癌症是可行和安全的。

帮助领导这项工作的安东尼-里巴斯博士说，这是他所做过的最复杂的治疗。而且在这个早期试验中，它没有治愈或甚至对接受它的16名患者有很大帮助。

但是，这种承诺，即为人们提供跨越许多不同变量的有效个体化治疗的能力，可能开启癌症治疗的新时代。

"加州大学洛杉矶分校和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的医学教授里巴斯说："如果我们以正确的方式开启免疫系统，免疫系统有记忆，可以导致长期反应。

"这里的飞跃是我们一次解决了几个问题，推进了一种新形式的细胞治疗，"他说。"现在我们必须优化它"。

抗击癌症

抗击癌症的巨大挑战是，癌细胞看起来与其他所有细胞几乎一样。化疗和放疗尽可能有针对性，但仍然会杀死很多健康细胞，这就是为什么它们会让人生病。

癌症就像病毒一样，会不断进化。波士顿Dana-Farber癌症研究所癌症免疫学和病毒学部门主席Kai Wucherpfennig博士说，这就是为什么做这项试验并同时从多个方向攻击癌症的关键所在。

Wucherpfennig说："尝试预测肿瘤的逃逸路线是什么是非常重要的，所以你要尝试阻断它们，"他没有参与这项新研究。

里巴斯和他在南旧金山生物技术公司PACT Pharma的同事们结合了四种尖端的策略来区分癌细胞和非癌细胞。

Sadelain说，首先，他们能够分析肿瘤细胞的基因突变。然后，他们确定了病人自己体内的免疫细胞能够识别这些突变的细胞。从那里，他们能够弄清楚是什么让这些免疫细胞如此有效。最后，他们对病人自己的免疫细胞进行了基因改造，使更多的免疫细胞能够识别并杀死肿瘤细胞。

"它最终显示的是这是可行的，"Sadelain说。"你可以把所有这些步骤串起来，并达到一个点，你有这些细胞给你的一些病人使用。

详细介绍战斗情况

身体里的每个细胞的表面都有一系列受体，基本上是旗帜。只找到并杀死那些被标记为肿瘤一部分的细胞，为抗击癌症提供了一种方法。

在血癌中，大多数肿瘤细胞都有相同的标志。例如，攻击那些带有CD19标志的细胞，大多数急性淋巴细胞白血病患者即使不被治愈也会被成功治疗。一些健康细胞也带有CD19标志，但人们可以在没有这些标志的情况下生活。

但在实体瘤中，如肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌，癌细胞携带各种旗帜，也常见于生存所需的细胞上。利用这种新方法，研究人员基本上确定了最有可能在肿瘤细胞上发现的一系列标志，并对免疫细胞进行基因编辑以攻击它们。

里巴斯说，我们的目标是在这些实体瘤中获得在血癌中看到的巨大效果。"至少有机会用一种细胞疗法来治疗实体瘤，这种疗法被赋予了识别实体瘤的GPS，因为它能识别癌细胞中而不是正常细胞中的突变。"

研究人员利用CRISPR基因编辑改变了免疫细胞。

休斯顿MD安德森癌症中心的肿瘤学家兼细胞治疗科主任凯蒂-雷兹瓦尼博士说，这提供了一些优势，他没有参与这项研究。

她说，通常情况下，病毒被用来改造细胞，但病毒可以随机插入细胞，需要很长的时间来制造，而且价格昂贵。

CRISPR是一种获得诺贝尔奖的基因编辑方法，使研究人员能够对同一个细胞进行多次精确编辑。她说，一旦实现自动化，这一过程可以比使用病毒快得多，而且成本低得多。

"你可以在此基础上发展。你可以让它变得更好、更有力、更快速，"Rezvani说。"在未来五年左右的时间里，我们将看到更多这样的细胞疗法，将使用CRISPR作为遗传工具进入临床。"

新的研究规模太小，技术太不成熟，无法为相关患者提供真正的好处。他说，只有最后一名接受了最多细胞、最好的编辑和最明显的突变的患者，他们的癌症得到了短期的改善。

Sadelain说，未来的研究必须针对增加细胞的力量，为患者提供更多好处。他和其他人正在为此而努力。

"在我们面前有几年甚至几十年的时间，我们可以希望这些不同的步骤将被简化，机器人化......精简，"他说。"虽然今天它看起来像一个英雄的努力，但总有一天，这将是更广泛和更便宜的。"