双能CT碘浓度可区分肺癌和肺转移瘤

根据发表在ARRS 的放射学杂志( AJR )上的一份被接受的手稿，来自双能 CT (DECT) 的环状外周高碘浓度图可以帮助指导对已知肺癌和不确定的孤立性结节患者的管理。

“环状外周高碘浓度具有出色的观察者间一致性，在区分肺转移和原发性肺癌方面表现出高特异性(尽管敏感性差)，并独立预测肺转移，” AJR第一作者Yoshinao Sato医学博士，博士，来自诊断成像位于东京的日本癌症研究所医院的中心。

这项AJR接受的手稿研究包括 93 名患者(64 名男性，29 名女性;中位年龄 70 岁)，他们接受了原发性肺癌切除术 (n=68) 或肺转移癌 (n=25)，术前对比显示实性病变- 在 2020 年 4 月至 2021 年 3 月期间进行的增强型 DECT。在构建静脉相 120-keV 单能图像、平衡相 66-keV 虚拟单能图像以及碘浓度图之后，两名放射科医生独立评估了以下病变：毛刺状边缘、空气支气管征、边缘增强和薄环状外周高碘浓度。

最终，DECT 上的环状外周高碘浓度显示出极好的观察者间一致性 (κ=0.80)，并且对于区分肺转移瘤和原发性肺癌具有 52% 的敏感性和 81% 的特异性。此外，该发现在多变量分析中独立预测了肺转移[OR=7.81，95% CI：2.28–29.60;p=.001] 结合患者和病变特征。

“来自 DECT 的碘浓度图可以帮助确定传统图像上肺转移模棱两可的病变的诊断，”这份AJR接受手稿的作者重申。