理想的心血管健康可以帮助人们长寿发现中华医学杂志研究

心血管疾病(CVD)是全球死亡的最大因素之一。根据心脏协会 (AHA) 的说法，理想的心血管健康 (ICH) 由七种行为和医学因素共同决定，例如 (i) 禁止吸烟，(ii) 体重指数 [BMI] < 23 kg/m2，(iii)足够的身体活动，(iv)均衡的饮食，(v)总胆固醇<200毫克/分升，(六)血压<120/80毫米汞柱，以及(七)空腹血糖<100毫克/分升。尽管这些因素与死亡率降低有关，但对亚洲人群的研究有限。此外，行为和医学因素如何相互作用也不太清楚。因此，中国等亚洲国家的心血管疾病干预计划受到阻碍。

20年2023月200日发表在《中华医学杂志》上的一项研究寻求了这一困境的答案。为了确保中国人口的充分代表性，研究人员汇集了三个研究队列的数据，包括近000万人，并研究了非物质文化遗产与不同原因导致的死亡之间的关系。通讯作者、同济医学院公共卫生学院流行病学教授潘安博士解释说：“为了防止过早死亡，必须确定特定人群的健康决定因素。目标是在中国人群中研究这些因素，并为改善中国的医疗保健管理提供动力。

该研究总共包括来自中国嘉道理生物库研究(198-164)、东风-同济队列(2004-2018)和开栾研究(2008-2018)的2006，2019名中国成年人。为了消除可能的偏倚，仅纳入了研究开始时没有CVD和癌症的受试者。每个参与者根据他们在七个行为和医学参数上的表现进行评分(表现不佳为0;中等表现为1;理想表现为2)。因此，可能的最高行为分数为8，而可能的最高医学分数为6。通过添加这些分数，计算出 14 分的 ICH 分数。然后将该ICH评分与任何原因(全因死亡率)，CVD，呼吸功能障碍和癌症导致的死亡进行权衡。

通过其大样本量和随访时间，该研究实现了约2万人年的总体随访期。在此期间，与 ICH 评分为 0-6 的人相比，ICH 评分为 10-14 的个体的全因、CVD 和呼吸系统死亡率风险降低了约 50%。这表明非物质文化遗产与中国成年人的全因、心血管疾病和呼吸系统死亡率较低有关。有趣的是，尽管医学和行为因素之间没有相互作用，但较高的行为和医学评分都与较低的全因和CVD死亡率独立相关。然而，只有较高的行为健康评分与较低的癌症和呼吸功能障碍导致的死亡率相关。

开滦医院的Shouling Wu博士也是这项研究的通讯作者，他阐明了这些发现的重要性，他澄清说：“这项研究的结果是由大样本量，使用多个患者队列和长期随访驱动的。它们与之前西方人群的研究结果一致，并为中国人群的过早死亡预防提供了更清晰的路线图。

事实上，研究结果表明，为了防止中国的过早死亡，行为和医疗健康参数都需要成为目标。个人应努力保持健康的生活方式和心脏代谢状况，并应制定有助于实现这一目标的政策。虽然需要更多的研究来验证ICH与非CVD死亡率或由于CVD不同亚型导致的死亡率的关联，并探索行为和医学参数之间看不见的相互作用，但这项研究证明了个人生活方式行为在延长寿命和潜在的生活质量方面的力量。