研究发现睡个好觉可能更容易坚持锻炼和饮食目标

根据心脏协会在流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表的初步研究，报告睡眠规律、不受干扰的人在尝试减肥的同时坚持锻炼和饮食计划做得更好 2023 年科学会议。会议将于 2023 年 2 月 28 日至 3 月 3 日在波士顿举行，会议将提供有关基于人群的健康和保健的最新科学知识，以及对生活方式和心脏代谢健康的影响。

Christopher 说：“专注于获得良好的睡眠——晚上睡七到九个小时，有规律的起床时间，醒来时神清气爽，全天保持警觉——可能是一种重要的行为，可以帮助人们坚持他们的体育锻炼和饮食调整目标。” E. Kline，博士，匹兹堡大学健康与人类发展系副教授。“我们之前的一项研究报告说，在为期一年的行为减肥计划中，更好的睡眠健康与体重和脂肪的显着减少有关。”

研究人员检查了良好的睡眠健康是否与人们坚持 12 个月减肥计划中规定的各种生活方式改变的程度有关。减肥计划包括 125 名成年人(平均年龄 50 岁，91% 为女性，81% 为白人)，他们符合超重或肥胖标准(体重指数为 27-44)，没有任何需要医疗监督饮食或体力活动。

睡眠习惯在项目开始时、6 个月和 12 个月时通过患者问卷调查、睡眠日记和记录睡眠、清醒活动和休息的腕戴式设备的 7 天读数进行测量。这些措施被用来对每个参与者在六项睡眠措施上评分为“好”或“差”：规律性;满意; 警觉; 定时; 效率(实际睡着时躺在床上的时间百分比);和持续时间。计算每位参与者的综合睡眠健康评分为 0-6，每项睡眠健康“良好”指标得一分，分数越高表示睡眠健康水平越好。

坚持减肥计划是通过参加小组干预会议的百分比来衡量的;每个参与者摄入每日推荐热量的 85-115% 的天数百分比;每天中等或剧烈体育活动持续时间的变化。在研究开始时、6 个月和 12 个月时，参与者的平均睡眠健康评分为 4.5 分(满分 6 分)。参与者每天使用手机应用程序自我报告他们的卡路里摄入量，研究人员在研究开始时、6 个月和 12 个月时，使用腰部佩戴的加速度计测量参与者的身体活动，每次持续一周。

在根据年龄、性别、种族以及是否有伴侣同床调整睡眠健康评分后，研究人员发现，更好的睡眠健康与更高的小组间隔会议出席率、坚持热量摄入目标和改善有关花时间进行中等强度的身体活动。他们发现：

参与者在前六个月参加了 79% 的小组会议，在后六个月参加了 62% 的小组会议。

参与者在前六个月的 36% 和后六个月的 21% 的日子里达到了他们的每日卡路里摄入目标。

在前六个月，参与者每天花在中等强度运动上的总时间增加了 8.7 分钟，但在后六个月中，他们花在中等强度运动上的总时间减少了 3.7 分钟。

克莱恩说，在接下来的六个月中，小组会议出勤率、卡路里摄入量和中等强度活动时间的减少是预料之中的。“随着人们继续进行长期的行为减肥干预，减肥行为的依从性下降是正常的，”他说。

此外，虽然更好的睡眠健康评分与身体活动的增加之间存在关联，但其强度不足以具有统计学意义，这意味着研究人员不能排除结果是偶然的。

“我们假设睡眠与生活方式的改变有关;然而，我们没想到会看到睡眠健康与我们改变生活方式的所有三项措施之间存在关联 ，”他说。“虽然我们在这项研究中没有干预睡眠健康，但这些结果表明优化睡眠可能会导致更好的生活方式改变依从性。”

该研究的局限性包括它没有纳入任何干预措施来帮助参与者改善他们的睡眠，研究样本不是根据参与者的睡眠健康特征招募的，并且总体样本人群在基线时具有相对良好的睡眠健康。样本也主要是白人和女性，因此尚不清楚这些结果是否可以推广到更多样化的人群。

“未来研究感兴趣的一个问题是，如果我们改善一个人的睡眠健康，我们是否可以增加对生活方式改变的依从性——并最终增加体重减轻，”克莱恩说。

研究人员的第二个问题是如何安排这种干预来改善睡眠。

“目前尚不清楚是否最好在尝试减肥之前而不是在尝试减肥期间优化睡眠。换句话说，临床医生是应该告诉他们的患者在开始尝试减肥之前专注于获得更好和更规律的睡眠，还是应该尝试改善他们的睡眠，同时改变他们的饮食和活动水平?” 克莱恩说。

改善一个人的睡眠健康是每个人都可以做的事情，以改善他们的心血管健康，并且是 心脏协会生命要素 8的重要组成部分。睡眠于 2022 年被添加为最佳心血管健康的第八个组成部分，其中包括健康饮食、身体活动、不吸烟、充足睡眠、保持健康体重以及控制胆固醇、血糖和血压水平。 根据心脏协会的 2023 年统计更新，心血管疾病每年在夺去的生命比所有形式的癌症和慢性下呼吸道疾病夺去的生命还要多。

“有超过 100 项研究将睡眠与体重增加和肥胖联系起来，但这是一个很好的例子，表明睡眠不仅与体重本身有关，还与我们为帮助控制自己的体重所做的事情有关。这可能是因为睡眠会影响导致饥饿和渴望的因素、您的新陈代谢和调节新陈代谢的能力，以及总体上做出健康选择的能力，”MTR 的 Michael A. Grandner 博士说。Grandner 是亚利桑那大学睡眠与健康研究项目主任，亚利桑那州图森市班纳大学医学中心行为睡眠医学诊所主任，并且是该协会生命基本 8 心血管健康评分的合著者. “像这样的研究确实表明所有这些事情都是相互关联的，

共同作者是 Christopher C. Imes，博士，注册护士;Susan M. Sereika 博士;Daniel J. Buysse，医学博士;Bonny Rockette-Wagner 博士;Zhadyra Bizhanova，博士;和 Lora E. Burke, Ph.D., MPH 作者的披露列在摘要中。

国立卫生研究院下属的国家心肺血液研究所资助了这项研究。

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