益生菌在2期试验中显着减少金黄色葡萄球菌定植

一种很有前途的控制金黄色葡萄球菌在人体内定植的方法——使用益生菌代替抗生素——在 2 期临床试验中是安全且高效的。发表在《柳叶刀微生物》杂志上的这项新研究发现，益生菌枯草芽孢杆菌显着减少了试验参与者的金黄色葡萄球菌定植，而不会损害肠道微生物群，其中包括有益于人类的细菌。该研究由国立卫生研究院的研究人员进行，该研究人员由国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 的 NIH 高级研究员 Michael Otto 博士领导。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或 MRSA 是许多人都熟悉的严重疾病的病因。鲜为人知的是，金黄色葡萄球菌通常存在于鼻子、身体和肠道中，不会造成任何伤害。然而，如果皮肤屏障被破坏，或免疫系统受损，这些定殖细菌会导致严重的皮肤、骨骼、肺部和血液感染。

随着抗生素耐药性的蔓延限制了治疗选择，使用身体“去定植”方法预防金黄色葡萄球菌感染已受到越来越多的关注。一些去定植策略存在争议，因为它们还需要大量抗生素，引发了对微生物群破坏和抗生素耐药性发展的担忧。到目前为止，似乎只有鼻腔的金黄色葡萄球菌定植可以通过局部抗生素进行靶向而不会造成太大伤害，但细菌可以迅速从肠道重新定植在鼻子中。

益生菌是一种含有活微生物的消化补充剂，可能是补充或替代抗生素的一种方式。益生菌特别有前途，因为它作为孢子口服给药，可以在胃中存活下来，然后在肠道中暂时生长。在之前的研究中，奥托博士的团队发现了金黄色葡萄球菌在肠道中生长所需的金黄色葡萄球菌传感系统。他们还发现部分为肽和部分为脂质的风霉素、芽孢杆菌脂肽可阻止金黄色葡萄球菌传感系统发挥作用，从而消灭细菌。

在泰国进行的临床试验中，研究小组测试了这种方法是否适用于人体。他们招募了 115 名健康参与者，他们都自然定植了金黄色葡萄球菌。一组 55 人每天接受一次枯草芽孢杆菌益生菌，持续四个星期;一个由 60 人组成的对照组接受了安慰剂。四个星期后，研究人员评估了参与者肠道和鼻子中的金黄色葡萄球菌水平。他们发现对照组没有变化，但在益生菌组中，他们观察到粪便中的金黄色葡萄球菌减少了 96.8%，鼻子中的金黄色葡萄球菌减少了 65.4%。

“我们使用的益生菌不会‘杀死’金黄色葡萄球菌，但它会特别强烈地削弱其定殖能力，”奥托博士说。“我们认为我们可以针对‘坏的’金黄色葡萄球菌，同时保持微生物群的组成完好无损。”

研究人员还发现，肠道中的金黄色葡萄球菌水平远远超过鼻子中的金黄色葡萄球菌，而鼻子中的金黄色葡萄球菌几十年来一直是葡萄球菌感染预防研究的重点。这一发现增加了减少肠道中金黄色葡萄球菌的潜在重要性。

“几十年来，肠道金黄色葡萄球菌定植现象一直很明显，但大多数情况下被研究人员忽视，因为它不是抗生素的可行目标，”奥托博士说。“我们的结果提出了一种安全有效地减少定植金黄色葡萄球菌总数的方法，并呼吁对我们在教科书中学到的关于金黄色葡萄球菌在人体定植的知识进行分类反思。”

研究人员计划通过在更大、更长时间的试验中测试益生菌来继续他们的工作。他们指出，他们的方法可能不如抗生素起效快，但可以长期使用，因为临床试验中使用的益生菌不会造成伤害。