较老的2型糖尿病药物格列酮类药物与痴呆风险降低22%相关

发表在开放获取期刊BMJ Open Diabetes Research & Care上的一项长期研究表明，使用称为格列酮类的较老类 2 型糖尿病药物(也称为噻唑烷二酮类或简称 TZDs)与痴呆风险降低 22%相关.

研究人员建议，这些药物可以有效预防患有轻度或中度 2型糖尿病的高风险患者的痴呆症，现在可能值得在未来的临床研究中优先考虑它们是否可以重新利用。

由于 2 型糖尿病和痴呆症有一些相同的生理模式，研究人员已经开始研究糖尿病药物是否也有助于延缓或治疗痴呆症。但迄今为止，调查结果并不一致。

为了进一步阐明这一点，研究人员比较了接受磺脲类或噻唑烷二酮(TZD)治疗的 2 型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍治疗的老年人的痴呆风险。他们利用了 2000 年 1 月至 2019 年 12 月期间从国家退伍军人事务 (VA) 卫生系统诊断出患有 2 型糖尿病的 559,106 人的电子健康记录。

仅包括 2001 年 1 月至 2017 年 12 月期间首次使用二甲双胍或磺脲类药物(甲苯磺丁脲、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或 TZD(罗格列酮或吡格列酮)的老年患者(至少 60 岁)(559,106)在研究中。他们的健康状况平均被追踪了近 8 年。

经过至少一年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用 TZD 可降低 22% 的全因痴呆风险。

具体来说，它与阿尔茨海默病风险降低 11% 和血管性痴呆风险降低 57% 相关。研究人员说，鉴于血管疾病会增加患阿尔茨海默病的风险，TZD 也可能有助于减少痴呆症和阿尔茨海默病，部分原因在于它们对血管系统的有利影响。

虽然联合使用二甲双胍和 TZD 的任何原因导致痴呆的风险降低了 11%，但单独使用磺脲类药物的风险要高 12%，这促使研究人员建议在磺脲类药物中补充二甲双胍或 TZD可能会部分抵消这些影响。

研究人员指出，进一步深入的分析表明，75 岁以下的人比老年患者从 TZD 中受益更多，这突出了早期预防痴呆症的重要性。这些药物似乎也对超重或肥胖患者更有保护作用。

这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息不可用，包括肾功能和遗传因素，而且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来将糖尿病药物重新用于预防痴呆症的研究可能需要考虑优先考虑 TZD。

他们总结说： “这些发现可能有助于为患有痴呆症高风险[2型糖尿病]的[老年]患者提供药物选择。”